Hur man kan bli av med metadon

Innehåll

• stadier
• Del 1 Beslutar att avvika
• Del 2 Stoppa metadon
• Del 3 Undvik att ta metadon

Metadon är en syntetisk opioid som föreskrivs ibland vid kronisk smärta, men oftast används för att avvänja läkemedelsberoende patienter som heroin. För de flesta patienter behövs metadonbehandling eller underhållsterapi resten av livet för att förhindra återfall och återgå till heroinanvändning. Det kan vara användbart att se metadon för heroinberoende som en insulinekvivalent för diabetiker. Hur som helst, vissa patienter kanske vill avvika sig från den här produkten. För att komma dit måste du träffa din läkare, söka stöd från en terapeut eller stödgrupp och gradvis sluta använda mediciner som föreskrivs av din läkare för att minska symtomen på abstinens.

Obs: Uttagsprogrammet måste övervakas av en kvalificerad professionell. Den här artikeln ger en översikt över behandlingen och ersätter inte uppföljningen av en vårdpersonal.

stadier

Del 1 Beslutar att avvika

1. 
   

   
   Tänk på dina motivationer. Om du tar metadon som underhållsmedicin medan du återhämtar dig från ett beroende till ett opiat, kan det vara bättre för dig att fortsätta ta det. Behandling av metadonunderhåll har liten negativ inverkan på hälsan, och patienter som fortsätter att ta det visar konstant förbättrade resultat i deras hälsa och funktionssätt, medan de som slutar ta droger blir värre. och tenderar att falla tillbaka till den dopiace-typen de tog.

2. 
   

   
   
   
   Prata med en specialist. Du behöver medicinskt och psykologiskt stöd för att avvänna dig metadon. Det är viktigt att veta att inte alla läkare har behörighet att förskriva uttagsläkemedel som Suboxone, eftersom detta kräver särskild utbildning och godkännande från de behöriga myndigheterna. Utbildade läkare kan inrätta ett avvänjningsprogram anpassat efter patientens behov och förskriva lämpliga mediciner.

3. 
   

   
   Ställ in ett supportnätverk. Det är inte lätt att avvänna sig från metadon. Du kommer att drabbas av abstinenssymtom och du måste noggrant minska doserna eller ta regelbundna mediciner för att ersätta detta ämne. Speciellt om du vill sluta utan sjukhusvistelse kan det vara mycket användbart att omge dig med vänner och familj för att se dig och påminna dig om att inte ge upp.

Del 2 Stoppa metadon

1. 
   

   
   
   
   Försök inte stoppa dig själv på en gång. Uttagssymptomen på metadon är tillräckligt smärtsamma för att glömma ett plötsligt stopp. De visas vanligtvis inom 30 timmar efter det senaste skottet och inkluderar följande effekter.
   • Tidiga symtom: agitation, ångest, muskelsmärta, sömnlöshet, rinnande näsa, svettningar och gäspningar.
   • Sena symtom: magkramper, diarré, utvidgade pupiller, krushoppar, illamående, kräkningar.

2. 
   

   
   Vet att det kommer att ta tid. Uttagssymtom börjar generellt mellan 24 och 36 timmar efter den sista dosen och toppar mellan 96 och 114 timmar.Även om avgiftningsprocessen allmänt anses vara över efter fem till sju dagar, fortsätter mindre allvarliga symtom under flera veckor och "Abstinenssyndrom" (inklusive en känsla av obehag, trötthet, sömnlöshet och irritabilitet) kan pågå i upp till åtta månader.

3. 
   

   
   Sjukhus om möjligt. Program för uttag av patienter tar mindre tid och är upp till fyra gånger effektivare för att avvänja dig helt. Sök på Internet för att hitta ett sjukhus nära dig.

4. 
   

   
   Minska din förbrukning gradvis. Det finns två vanliga metoder: minskade mängder metadon eller substitution med buprenorfin och minskad eller underhåll. Långsiktigt underhåll med buprenorfin, tillsammans med terapi och deltagande i stödgrupper, ger de bästa resultaten.
   • Det finns snabba detox-program med naltrexon som kan minska abstinenssymptomen med två till tre dagar, men det finns inga bevis för långsiktig framgång med denna typ av program.
   • Du bör undvika snabb avgiftning under anestesi. Detta förbättrar inte de långsiktiga resultaten och leder till en betydande risk för dödsfall på grund av lungödem (dvs. vätskor i lungorna).
   • Det är också möjligt att följa en underhållsbehandling med naltrexon. Det blockerar nervreceptorer som opiater använder, vilket gör att individer som tar dem inte hover genom att ta opiater. Emellertid är återfallsfrekvensen under behandling med naltrexon mycket hög.

5. 
   

   
   Minska konsumtionen av metadon. Det finns två metoder för att uppnå detta: en relativt snabb metod och en nyare metod som föreskrivs på lång sikt. I båda fallen används ofta klonidin för att minska abstinenssymtom.
   • Den mest traditionella metoden tar vanligtvis mellan fem och sju veckor. Patienter börjar med att minska sitt dagliga intag till 30 mg innan de börjar minska det med 5 mg per vecka.
   • Vissa kliniker rekommenderar nu en sex månaders längre reduktionsmetod. Dosen reduceras med 5 mg var tredje till fjorton dag och ännu långsammare efter 20 mg-märket.

6. 
   

   
   Bli av med buprenorfin-naxolon (Suboxone). Underhållsterapi med buprenorfin är effektivare än enkel metadonavlägsnande, medan gradvis tillbakadragande med buprenorfin är lika effektivt och gör att symptom försvinner snabbare. Patienter bör börja med att minska sin metadonanvändning till 40 mg per vecka innan de börjar ersätta metadon med buprenorfin. Början 36 timmar efter den sista dosen reducerar oral buprenorfinbehandling abstinenssymtom.
   • Den initiala dosen är 2 till 4 mg. Om detta tolereras ges en andra dos på 2 till 4 mg en timme senare innan den går till 4 mg sex till åtta timmar senare för att nå totalt 8 till 12 mg per dag.
   • På den andra eller tredje dagen når patienten en dos på 12 till 16 mg, vilket borde eliminera de flesta symtomen på metadonabstinens. Ytterligare symtom kan behandlas med klonidin.
   • När abstinenssymtomen är stabila fortsätter eller minskas långtidsbehandling med buprenorfin under de kommande två till tre veckorna.
   • När du är avvänjad från metadon kan din läkare också förskriva en annan form av buprenorfin (Butrans) som en lapp eller tablett.

Del 3 Undvik att ta metadon

1. 
   

   
   Följ en terapi. Din läkare eller sjukhuset du besökte kunde komma i kontakt med en terapeut som är specialiserad på narkotikaborttagning. Oavsett om det är en privat, grupp- eller familjeterapi, har denna behandling tillsammans med buprenorfinunderhållsbehandling eller avgiftning visat sig vara mycket effektivare än dessa behandlingar utan terapi.

2. 
   

   
   Gå med i en supportgrupp Vissa stödgrupper som Anonyma narkotika kan vara mycket användbara för patienter som kämpar. En studie visade att patienter som deltar i NA-sessioner har en 81% avhållsamhet jämfört med 26% i patienter som inte deltar.
   • Tvinga inte dig själv att dra utstötningsbehandling på egen hand. Det finns tusentals patienter som du som förutom att ge dig råd och stöd också kan känna dig inspirerad av din berättelse.

3. 
   

   
   Ta klonidin eller lofexidin. Även om klonidin inte är lika effektivt som buprenorfin under avgiftning, hjälper det att minska ihållande förkylningssymtom som ångest, rastlöshet, muskelsmärta, svettningar, rinnande näsa och kramper, vilket kan varar upp till åtta månader. Lofexidine är ett läkemedel som fungerar på samma sätt, nyligen godkänt i Storbritannien och kan minska symtomen med färre biverkningar.

4. 
   

   
   Lär dig mer om trazodon, zaleplon och zolpidem. Dessa läkemedel används ofta för att behandla sömnlöshet. Detta är ett vanligt symptom på metadonuttag. Zaleplon och zolpidem fungerar som bensodiazepiner i släkten clonazepam, men utan samma abstinenssymptom. Trazodon är ett antidepressivt medel som reglerar serotoninnivåer, vilket hjälper till att sova bättre.

5. 
   

   
   Behandla andra ihållande symtom. Muskelkramper, diarré, illamående och förkylningsliknande symtom observeras ofta under avgiftning, men kan pågå i flera veckor. Smärta och diarré kan behandlas med receptfria läkemedel såsom libuprofen och vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol). Din läkare kan också förskriva proklorperazin (Compazine) eller londansetron (Zofran) för illamående.