Hur man känner igen symtomen på blödning efter födseln

Författare: Laura McKinney

Skapelsedatum: 2 April 2021

Uppdatera Datum: 23 Juni 2024

Hur man känner igen symtomen på blödning efter födseln - Guider

Innehåll

stadier
Metod 1 Erkänna situationer med hög risk
Metod 2 Känn igen blödningar förknippade med postnatal blödning
Metod 3 Känn igen andra symtom
Metod 4 Skapa en vårdplan (för vårdgivare)

I den här artikeln: Erkänna högrisksituationer. Erkänn blödningar förknippade med postnatal blödning. Känn igen andra symtom. Skapa ett vårdprogram (för vårdgivare).

Postnatal blödning är en onormal blodförlust efter förlossningen.Dessa blödningar kan inträffa 24 timmar efter leveransen eller efter några dagar. Postnatal blödning är nu mycket vanligt bland kvinnor och står för 8% av dödsfallen i USA efter förlossningen. Denna andel är fortfarande mycket högre i underutvecklade länder och utvecklingsländer. Det är dock normalt att förlora lite blod efter förlossningen. Dessa blödningar (även kallad lochia) kvarstår i några veckor. Det är därför viktigt att skilja mellan uterusutsläpp och blödning efter födseln för att undvika komplikationer.

stadier

Metod 1 Erkänna situationer med hög risk

Vet vilka tillstånd som kan orsaka blödning efter födseln. Flera fenomen som förekommer före, under och efter förlossningen kan främja blödning efter födseln. Vissa av dessa patologier kräver övervakning av den förväntade modern under och efter förlossningen för att utesluta möjligheten till blödning. Det är viktigt att känna till dessa tillstånd eftersom de ökar sannolikheten för blödning hos kvinnor.
- Alla typer av avvikelser relaterade till moderkakan, inklusive en avskiljning
- Flera graviditeter
- Pre-eklampsi eller högt blodtryck under graviditeten
- En historia av blödning under en tidigare leverans
- fetma
- Livmoderanomalier
- anemi
- Kejsarsnitt vid akut
- Blödning under graviditet
- En mycket lång leverans, mer än 12 timmar
- En baby som väger mer än fyra kilo vid födseln
Vet att uterin atony kan orsaka en stor blodförlust. Postnatal blödning är den främsta orsaken till död efter födseln över hela världen, även efter en normal förlossning. Det finns flera orsaker till en betydande blodförlust, upp till en halv liter, efter leveransen. En av dem är livmodern.
- Livmoderatoni uppstår när en del av moderns livmodern kämpar för att återgå till sitt ursprungliga tillstånd.
- Livmodern förblir avslappnad och slapp, istället för att dras in och bli fast igen. Detta underlättar passage av blod och bidrar till postnatal blödning.
Var medveten om att trauma som upplevs under förlossningen kan leda till blödning efter födseln. En annan orsak till överdriven blödning kan vara skada eller trauma som uppstår under förlossningen.
- Detta trauma kan vara i form av skärningar, vilket kan orsakas av användning av pincett under förlossningen.
- Lacerationer kan också uppstå när barnet är större än normalt och kommer ut mycket snabbt. Detta kan orsaka riv vid ingången till slidan.
Förstå att blodet inte alltid flyter från kvinnans kropp. Blödning på grund av förlossning kan också vara inre och spill i små sprickor som finns mellan vävnaderna för att bilda det som kallas hematom, om blodet inte hittar någon väg ut.

Metod 2 Känn igen blödningar förknippade med postnatal blödning

Notera mängden förlorat blod. Det är viktigt att känna igen vilken typ av blod som rinner inom 24 timmar eller dagar efter förlossningen för att utesluta möjligheten till blödning efter födseln. Den viktigaste parametern i detta fall är överflödet av blödningar.
- Alla blödningar som överstiger en halv liter blod efter förlossningen och en liter efter kejsarsnitt anses postnatalt blödning.
- Dessutom är blödning av mer än en liter blod redan en allvarlig blödning efter födseln och kräver omedelbar medicinsk intervention, särskilt om det fortfarande finns andra riskfaktorer.
Observera blodflödet och dess tid. Postnatal blödning består vanligtvis av en oavbruten och riklig blodström, med eller utan stora blodproppar. Dessa är emellertid vanligare när det gäller blödning som inträffar flera dagar efter förlossningen. Denna typ av blödning kan också ha ett ganska gradvis flöde.
Var medveten om att lukten av blod kan hjälpa dig att avgöra om det är blödning efter födseln eller inte. Ytterligare funktioner kan hjälpa dig att se skillnaden mellan normala uterusutflöden eller lochia efter förlossning och blödning efter födseln, inklusive lukten av detta flöde. Du kan misstänka blödning efter födseln om dina effusioner ofta är dåliga eller blodflödet ökar kraftigt efter förlossningen.

Metod 3 Känn igen andra symtom

Kontakta en läkare om du känner igen symtom som verkar vara tillräckligt allvarliga. Akut postnatal blödning åtföljs ofta av en kraftig minskning av blodtrycket, takykardi eller puls, feber, muskelstivhet, besvämning eller medvetslöshet. Dessa är de mest uppenbara tecknen på blödning efter födseln, men också de farligaste. De kräver omedelbar medicinsk intervention.
Observera tecken som uppstår några dagar efter leveransen. Det finns andra mindre allvarliga men fortfarande farliga symtom på blödning efter födseln, som kan uppstå några dagar efter förlossningen. De inkluderar feber, buksmärta, svår urinering, allmän svaghet, buk som lossnar i puben.
Gå till sjukhuset om du ser dessa varningstecken. Postnatal blödning är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar sjukhusvistelse och åtgärder för att stoppa blödning. Kontakta omedelbart räddningstjänster eftersom du kan utveckla koma om du upplever något av följande symtom efter en leverans.
- Mycket lågt blodtryck
- En mycket svag puls
- Svårt urinering eller oförmåga att urinera
- Kontinuerlig vaginal blödning eller närvaro av stora blodproppar
- En svimning
- En förstyvning av kroppen
- feber
- Buksmärta

Metod 4 Skapa en vårdplan (för vårdgivare)

Vet vad ett vårdprogram är. Det viktigaste att göra för att minska sannolikheten för dödsfall efter födseln är förmågan att upptäcka tidiga tecken på blödning och veta orsaken. Du kan ingripa snabbare genom att snabbt identifiera orsaken till blödning.
- Ett vårdprogram är mycket användbart i det här fallet. Fem stadier markerar denna vårdkurs. Det handlar om att utvärdera, diagnostisera, programmera, ingripa och följa utvecklingen av problemet.
- Det är viktigt att veta vad man ska se i vart och ett av dessa steg för att förbereda sig ordentligt för vård av blödningar efter födseln.
Var mycket uppmärksam på mödrar som är benägna att utveckla blödning efter födseln. Innan du gör en bedömning är det viktigt att känna till moderns historia. Det finns flera predisponerande faktorer som uppmuntrar postnatal blödning, precis som alla kvinnor som just har födt kan förlora mycket blod. Patienten ska utvärderas var 15: e minut, under och efter förlossningen tills kvinnan blödar, om hon har en eller flera av följande predispositioner.
- Dessa riskfaktorer inkluderar en distenderad livmoder orsakad av dräktigheten hos ett relativt stort barn eller en överdriven mängd placentavätska, som föder mer än fem barn, eller en snabb eller mycket lång förlossning. användning av pincett, kejsarsnöd, manuell borttagning av moderkakan eller dåligt placerad livmoder.
- Dessa predispositioner för blödning efter födseln kan också omfatta mödrar som har upplevt problem såsom placentabrupp eller andra placentabnormiteter som har tagit läkemedel såsom prostaglandin, tocolytiska produkter eller magnesiumsulfat, som har Generell anestesi, de med blodkoagulationsproblem, som redan har upplevt postnatal blödning, lider av ett fibrom eller har haft en bakteriell infektion i fostrets membran (eller korioamniotit).
Övervaka ofta moderens tillstånd. Fysiska aspekter av modern bör regelbundet övervakas med avseende på postnatal blödning. Här är de fysiska symtomen:
- Livmoderfonden, motsatsen till livmoderhalsen, urinblåsan, mängden lochia (vätskor som kommer ut ur slidan och som består av blod, slem och livmodervävnad), de fyra vitala tecknen som är temperatur, puls, andning och blodtryck, samt patientens hud.
- När du utvärderar dessa platser är det viktigt att veta vad du ska märka. Följ stegen nedan för mer information.
Se botten av livmodern. Det är viktigt att övervaka livmodern och placeringen av fundus. Den senare bör normalt ha en ganska fast känsla och böja sig för magen. Varje annan tid och ställning - om till exempel livmodern fundus är mycket mjuk eller svår att hitta - kan indikera blödning efter födseln.
Observera urinblåsan. I vissa fall är urinblåsan orsaken till blödning efter födseln eftersom livmodern har förflyttats över naveln.
- Be patienten att urinera. Blåsan orsakar förskjutning av livmodern om blödningen slutar efter urinering.
Kontrollera lochia. Att utvärdera mängden vaginala effusioner som finns i sanitetsservetter är viktigt för en tydlig bild av situationen. Överdriven blödning bör blötlägga en sanitetsservett inom 15 minuter.
- Dessa effusioner går ibland obemärkt och patienten kan bli ombedd att vända sig åt sidan för att se om de inte har inträffat under henne, särskilt i det bakre området.
Kontrollera moderns vitala funktioner. De inkluderar blodtryck, andning, puls och temperatur. Vid postnatal blödning är pulsen ofta mycket svag, men den kan variera från en kvinna till en annan, beroende på patientens vanliga puls.
- Dessa vitala funktioner kan ha abnormiteter först mycket senare, när modern redan har förlorat mycket blod. Du bör därför utvärdera allt som kan förväntas med en normal volym av blod, såsom varm, torr hud och mycket mjuka rosa läppar.
- Man kan också bedöma patientens tillstånd genom att klämma fast en nagel. Den senare bör återgå till sin naturliga färg så snart trycket släpps.
Förstå att trauma kan leda till överdriven blödning. Efter att ha kontrollerat alla typer av förändringar hos patienten, kan modern lida av blödning efter födseln orsakad av att livmodern lossnar. Ändå kan det vara konsekvenserna av ett trauma, om livmodertillståndet har kontrollerats och om det har visat sig vara väl kontrakterat och på rätt plats medan blödningen kvarstår. Hudens yttre färg och smärta måste beaktas för att kontrollera om det är trauma.
- Smärtan: modern kommer att uppleva intensiv smärta i bäckenet eller ändtarmen. Detta kan vara en indikation på inre blödningar.
- Hudens tillstånd: det blir svullet och ändrar färg för att få en mer purpuraktig nyans. Detta kan också vara en indikation på inre blödningar.
- Man kan lätt hitta ett yttre sår eller tår genom att använda en ljuskälla för att undersöka moderns vagina korrekt.
Meddela annan vårdpersonal. Nästa steg är att ställa en diagnos om patienten har tappat mycket blod och orsaken redan har hittats.
- Informera alltid en läkare och andra vårdgivare som är involverade i vård av modern, eftersom sjuksköterskan inte alltid kan ta hand om en enda patient.
- Sjuksköterskans huvudroll i denna typ av komplikationer är att övervaka patienten, hitta sätt att stoppa blodförlust, överföra och omedelbart rapportera några betydande förändringar i moderns tillstånd om reaktion är inte vad som förväntas.
Massera moderns livmodern och kontrollera om blodförlust. Omvårdnad här består av att ständigt övervaka de vitala funktionerna hos patienten som har postnatal blödning och mäta mängden blod som förlorats genom kontroll av sanitetsservetter. Massera livmodern kommer också att uppmuntra den att dra sig ihop och fästa sig. Berätta för läkaren eller barnmorskan om blödningen fortfarande förekommer - inklusive under massagen - det är mycket viktigt också.
Ge blod tillbaka till mamman. Sjuksköterskan borde redan ha använt blodbanken för transfusion. Det är en del av hans ansvar.
Höj patientens ben. Man ska lyfta upp mammas ben, hålla kroppen i ett horisontellt läge och lyfta huvudet något.
Ge medicinering till patienten. Mamma har vanligtvis rätt till en serie läkemedel som oxytocin och metergin, som sjuksköterskan bör utvärdera biverkningar, eftersom dessa också kan vara farliga för modern.
- Oxytocin används främst för att inducera arbetskraft, men det kan också användas efteråt. Detta läkemedels verkan är att underlätta sammandragningen av livmoderns mjuka vävnader. Det injiceras vanligtvis i underarmen för högst fem injektioner som ges varannan till fyra timmar. Oxytocin har en antidiuretisk effekt, det vill säga att det kommer att äventyra urinering.
- Methergine är ett läkemedel som aldrig ges före leverans, men ofta efter. Methergins verkan uppmuntrar långvariga livmodersammandragningar, vilket därför kommer att minska syreförbrukningen hos barnet som fortfarande befinner sig i livmodern. Methergine ges också som intramuskulära injektioner varannan till fyra timmar. Den största biverkningen av denna produkt är en ökning av blodtrycket. Detta bör noteras om spänningen når en onormal nivå.
Se moderns andning. Sjuksköterskan bör känna igen en ansamling av vätskor i kroppen medan han lyssnar på det ljud som produceras genom andning. Det görs för att identifiera förekomsten av vätskor i lungorna.
Utvärdera modern när hennes tillstånd har förbättrats. Det sista steget är att utvärdera resultaten av den vård som ges. Det kommer att vara nödvändigt att utvärdera tillståndet i livmodern hos patienten som har drabbats av en postnatal blödning.
- Livmodern bör vara väl i linje med naveln i mitten. Det bör vara fast vid beröringen.
- Moren bör inte byta sanitetshanddukar så ofta, bara använda ett skydd varje timme, och det bör inte finnas mer blod på hennes lakan.
- Patientens vitala funktioner borde ha återgått till det normala.
- Hans hud ska inte längre vara fuktig och kall och läpparna bör vara rosa.
- Eftersom hon inte längre tappar vätskemassor bör hennes urinfunktion återgå till normalt flöde. Detta indikerar att det finns tillräckligt med vätskor i kroppen för att ge viktiga funktioner.
Kontrollera om öppna sår har suturerats. Läkaren kommer att ha suturerat alla sår som kan ha orsakat blödningen. Läkningen av detta sår måste kontinuerligt övervakas så att det inte öppnas igen.
- Intensiv smärta bör försvinna, men en del lokal smärta från suturen kan kvarstå.
- Behandlingen borde ha tagit bort den blåaktiga färgen på huden om inre blödningar har inträffat.
Kontrollera biverkningarna av läkemedlen. De möjliga biverkningarna av ovanstående läkemedel bör övervakas regelbundet tills dosens slut. Även om blödning efter födseln först övervakas av en läkare, kommer sjuksköterskan att kunna bedöma vårdens effektivitet genom att ständigt förbättra patientens tillstånd.