Hur man behandlar ett hiatal hernia

Innehåll

• stadier
• Metod 1 Diagnosera ett hiatal hernia
• Metod 2 Ändra din livsstil för att undvika sur återflöde
• Metod 3 Få behandling för hiatusbråck

När den sväljs passerar maten genom matstrupen för att bli slut i magen. Matstrupen korsar membranet på en plats som kallas hiatal öppning för att avsluta i magen. Normalt är passagen av matstrupen genom membranet snäv, men det kan hända att den övre delen av magen passerar genom den muskulära ringen i membranet (hiatus): detta kallas ett hiatal bråck. Så länge den förblir liten kan den bli obemärkt, men om den växer orsakar den problem med matsmältningen och syra återflöde, det är svårt att äta, det är uppblåst, det kan till och med vara bröstsmärta. En hiatal hernia behandlas mer eller mindre bra och det finns flera sätt att behandla det.

stadier

Metod 1 Diagnosera ett hiatal hernia

1. 
   

   
   Passera ett esofagram. Om du har haft magbrännskador, rapningar, sväljer under lång tid eller om du har ont i bröstet, är det mycket troligt att din läkare kommer att göra dig tentor. För att utesluta en vanlig diagnos av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och bekräfta att ett hiatal hernia behöver din läkare veta mer. Det är därför han kommer att be om ett oesofagram med barium. Innan du undersöker sväljer du en vitaktig vätska som innehåller barium. Denna spårningsprodukt kommer i linje med väggarna i den övre matsmältningskanalen. Du får då röntgen där röntgenläkaren ser din matstrupe och mage.
   • Om det finns hiatal brok, kommer en utbuktning att synas vid korsningen mellan matstrupen och magen.

2. 
   

   
   
   
   Ha en endoskopi Detta kan vara vad din läkare kommer att berätta för dig. Denna undersökning består i att genom munnen införa ett tunt flexibelt rör utrustat med en lampa och en miniatyrkamera. Lendoskop trycks sedan in i matstrupen till magen. Med hjälp av denna enhet, i kombination med en skärm, är det möjligt att upptäcka alla avvikelser, tecken eller inflammation på banan. Om det finns hiatal hernia kommer det nödvändigtvis att ses. .

3. 
   

   
   Gör ett blodprov. Om din läkare misstänker komplikationer från bråck, kommer han att be om ett blodprov. I själva verket kan gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och hiatal hernias orsaka blödning om vävnaderna är inflammerade eller helt enkelt irriterade, det kan till och med uppstå ett brist på små blodkärl. Om denna blödning är markerad, kommer detta att ses i analysen av röda blodkroppar: deras mängd kommer att vara lägre än normalt (anemi). Läkaren kommer att göra ett recept och laboratoriet tar blodprovet och analysen inom 24 timmar.

Metod 2 Ändra din livsstil för att undvika sur återflöde

1. 
   

   
   
   
   Sluta röka. En hiatal hernia skapar sur reflux, varför den första linjen behandlingen är att minska produktionen av magsyra och att rensa matens gång i matstrupen. Detta kräver begränsning av riskfaktorerna. Att röka när du har ett hiatal hernia kan bara förvärra dina symtom. Cigarettrök skulle slappna av den nedre matstrupsfinkteren, den muskulära ringen vid korsningen av matstrupen och magen. Normalt sammandras denna sfinkter för att förhindra att innehållet i magen stiger in i matstrupen.
   • Att stoppa cigaretten är helt enkelt. För att uppnå detta behöver du hjälp från din läkare, familj och vänner. Var och en på sitt eget sätt kommer att vägleda dig, stödja dig i svåra tider. Möjliga tekniker inkluderar anti-rökning lappar eller nikotin tandkött, vissa läkemedel, lakupunktur, etc.

2. 
   

   
   Undvik vissa livsmedel. Vissa av dem irriterar faktiskt magen eller stimulerar produktionen av magsyra lite för mycket. Undvik mat som: för att undvika att komma dit eller för att begränsa acid reflux.
   • choklad
   • lök och vitlök
   • kryddig mat
   • fet mat (särskilt stekt)
   • citrusfrukter (apelsiner, pomelos, citroner) eller citrusprodukter
   • alla tomatmat
   • alkohol
   • pepparmynta eller grön pepparmynta
   • läsk (läsk)
   • mejeriprodukter (mjölk, glass)
   • kaffe

3. 
   

   
   Konsumera hälsosamma produkter. Du måste inte bara undvika mat som irriterar magen, utan du måste också konsumera livsmedel som kommer att verka för att förhindra symtomen på hiatal hernia.Konsumera livsmedel som magen kan försämras utan mycket svårigheter, till exempel kycklingkött (utan hud), rött kött utan att äta fett, malda kalkon snarare än nötkött, fisk. I nötköttet, välj mager snitt (runda, skotrar, förfalskningar, ländar). I fläsk väljer du också fettfattiga bitar (filé eller kotletter). För snabbare matsmältning kan du:
   • koka i en stekpanna (eller grill) när du stekar,
   • ta bort fett vid tillagning av kött,
   • försök att inte krydda dina rätter,
   • välja skumma mjölkprodukter. Föredra en skum yoghurt framför en grädde-baserad glass
   • koka dina grönsaker i ånga snarare än i en buljong,
   • begränsa din konsumtion av smör, olja och grädde. När du får något att komma tillbaka, gör det i en oljespray,
   • fokusera på skumma eller halvfärdiga produkter till hela produkter.

4. 
   

   
   Var uppmärksam på din diet. Om du har ett hiatal hernia måste du vara mycket försiktig med vad du äter och därför vad du köper. Ta dig tid att läsa etiketterna när du handlar. Om du inte är säker på effekterna av detta eller det matet, jämför ditt tillstånd före och efter att ha ätit. Vid hiatal hernia är det alltid bättre att tillverka flera små måltider än tre viktiga måltider. Din mage tar mindre tid att smälta och den kommer att producera mindre magsyra.
   • När man har ett hiatal hernia är det klokare att äta långsamt och tugga väl för att underlätta matsmältningen.

5. 
   

   
   Undvik tryck på magen. Särskilt tryck på esophageal sfinkter kan underlätta uppstigningar och hernias. När du har en tarmrörelse bör du inte överdriva det. Om du är förstoppad, tänk på att konsumera mer fiber för att underlätta tarmtransit. Ät till exempel hela frukter och spannmål (kli). Bär inte för tunga saker för dig själv, det kan leda till bråck eller förvärring om det redan finns där.
   • Undvik att ligga på ryggen eller sidan omedelbart efter att ha ätit. Man kan ta bilden av ett glas vatten som skulle vara horisontellt: det är samma sak med magen när du lägger dig. Om du lägger dig genast kommer innehållet i magen troligen att komma upp i matstrupen. Det bästa är att hålla sig upprätt, tiden då matsmältningen är väl avancerad.

6. 
   

   
   Gå ner i vikt. Om du är överviktig eller överviktig, kommer ditt hiatal hernia-problem att vara allvarligare. Studier har visat att övervikt är en förvärrande faktor för hiatal hernia. Det skulle vara önskvärt att kunna gå en halvtimme efter måltiderna för att underlätta matsmältningen och göra lite träning. En studie på en månad visade att en halvtimmes promenad direkt efter måltiderna betydde att gå ner i vikt, vilket inte skulle vara fallet om promenader gjordes bara en timme senare.
   • Om detta förbättras, öka gradvis din fysiska aktivitet. Öva sporter som arbetar hårt på hjärtat och förbränner kalorier, som att springa, jogga, cykla eller göra små hopp genom att sprida benen.
   • Om du, parallellt med dessa regelbundna fysiska övningar, äter mindre och bättre, kommer du att gå ner i vikt snabbt.

Metod 3 Få behandling för hiatusbråck

1. 
   

   
   Prata med din läkare om möjligheten till behandling. När diagnosen har ställts med säkerhet kommer din läkare att göra ett recept som exakt matchar hiatusbråck du har. Han kommer att välja rätt kombination av droger. I själva verket är det inte bråket i sig som behandlas utan snarare den i följd gastroösofageala refluxen. I allmänhet kommer du att förskrivas antacida som ska tas under eller efter måltider, såsom kalciumkarbonat, magnesiumhydroxid och aluminiumhydroxid. Dessa produkter säljs som tabletter, tuggummi eller sirap. Du kan använda histaminreceptorantagonister (anti H2), såsom ranitidin eller famotidin, vilket minskar mängden syra som utsöndras av magen. Dessa läkemedel bör helst tas före frukost och ta mellan trettio och nittio minuter efter intag. Deras effektivitet är 24 timmar.
   • Protonpumpshämmare (esomeprazol) fungerar mycket som histaminreceptorantagonister genom att blockera produktionen av magsyra. Ta din en halvtimme före frukosten.
   • Alla dessa läkemedel är utan disk, men detta bör inte hindra dig att läsa den bifogade bipacksedeln noggrant och respektera doseringen.
   • Symtomen på hiatal hernia kan vara de av en annan sjukdom. Även om medicinering är utan disk, är det säkrare för din läkare att göra en differentierad diagnos. Möjliga patologier inkluderar matstrupen esofageal motorisk störning eller kranskärlssjukdom.

2. 
   

   
   Överväg en möjlig kirurgisk procedur. De allra flesta (95%) av hiatal hernias är glidande eller rullande hernias, vilket därför inte behöver opereras, vilket inte är fallet för de återstående 5% av de så kallade "paraesophageal" hernias. De som har en sådan hernia (sk symptomatiskt) måste ofta opereras.
   • En paraesofageal bråck är en medicinsk nödsituation. Den vitala prognosen är ofta engagerad: maten passerar inte alls, bråket kan vara kvävt (blodet närar mer bråck, vilket orsakar nekros i vävnaderna i det senare), det kan vara en perforering av membranet eller förekomst av andningsinsufficiens genom kompression.

3. 
   

   
   Lär dig om möjliga operationer. Kirurgi är det ultimata alternativet när någon annan behandling har misslyckats. Kirurgen kommer att försöka minska storleken på bråck, flytta matstrupen, rekonstruera hiatus och fixera magen. Dessa handlingar utövas inte nödvändigtvis alla under interventionen. Det finns tre operationer, varav två är stora. Den första är Nissen-operationen (fundoplication), som består av en fullständig (360 °) lindning av den övre delen av magen runt matstrupen. Hiatus (öppning av passage av matstrupen i membranet) används också. Den andra är Belsey-operationen (en annan fundoplication), under vilken lindningen är partiell (270 °), vilket begränsar uppblåsthet och dysfagi (svårigheter att svälja).
   • Det finns också Hill's cardiopexy som består av att ingripa på den övre delen av magen där matstrupen börjar. Matstrupen har trängt in i buken och hjärtat är fäst vid det välvda ligamentet, antirefluxmekanismen är återigen operativ. För mer effektivitet fixerar vissa kirurger magen för att förhindra att den stiger igen.
   • Valet av operation beror på ditt bråck och din kirurgs specialitet.

4. 
   

   
   Vet hur du kommer att drivas. Oftast utförs dessa operationer laparoskopiskt. Laparoskopet är ett tunt rör (utrustat med en liten kamera) som införs genom ett navelbesnitt i buken och gör att kirurgen kan se området som ska opereras. Trocars införs i buken, alltid på naveln, genom vilken utövaren introducerar de apparater (sax, klor på koagulation) som han behöver. Denna teknik är mycket mindre invasiv än att öppna labdomen, ärren är minimala, resultaten är bättre och återhämtningen är snabbare.
   • Laparoskopkamera är ansluten till en skärm i operationssalen. Din kirurg ingriper sedan fjärrstyrt genom att följa vad han gör på skärmen.
   • Operationen är inte smärtsam eftersom den utförs under generell anestesi. Det är en viktig åtgärd eftersom den varar i två eller tre timmar.