Hur man behandlar preeklampsi

Innehåll

• stadier
• Del 1 Att veta hur man känner igen preeklampsi
• Del 2 Utvärdera dina alternativ
• Del 3 Planera en handlingsplan

Preeklampsi är en allvarlig sjukdom hos gravida kvinnor som utvecklar högt blodtryck och tecken på skada på vissa organ. Det kan vara dödligt för både mor och barn. Det utvecklas vanligtvis efter den tjugonde veckan. Det enda sättet att stoppa honom är att få barnet ut. Om du upplever tecken på preeklampsi, kontakta genast din läkare. Han kan sedan utvärdera de tillgängliga alternativen för att behandla dig.

stadier

Del 1 Att veta hur man känner igen preeklampsi

1. 
   

   
   Gå till läkaren om du har symtom på preeklampsi. Om du inte är säker på att de symtom som du upplever bara är en förlägenhet förknippade med graviditet eller tecken på preeklampsi, kontakta din läkare för en undersökning. Här är några av tecknen på preeklampsi:
   • huvudvärk;
   • andetaget kort;
   • suddig syn, förlust av syn, ljuskänslighet och andra synförändringar
   • illamående eller kräkningar
   • buksmärta på höger sida under revbenen;
   • en minskning av urinering.

2. 
   

   
   Sök omedelbar läkare om symtomen är svårare. Preeklampsi kan vara genomsnittligt eller svårt. Om du får svåra symtom är det viktigt att du omedelbart går till en läkare. Ring din gynekolog eller gå till akutmottagningen om du märker en plötslig försämring av dina symtom eller om du har följande symtom:
   • svår huvudvärk
   • en suddig syn
   • svår buksmärta
   • andningssvårigheter eller andnöd

3. 
   

   
   
   
   Låt din läkare ta ditt blodtryck. Oftast visar kvinnor med preeklampsi en plötslig ökning av sitt blodtryck, men det kan också öka långsamt. Alla kvinnor med högt blodtryck har inte de andra symtomen. På grund av detta är det viktigt att ditt blodtryck kontrolleras regelbundet.
   • Ditt blodtryck bör vara under 140/90 mmHg (millimeter kvicksilver).
   • Om den är högre och resten i mer än fyra timmar, bör detta oroa din läkare.

4. 
   

   
   Har andra tester om din läkare rekommenderar det. Han kommer förmodligen att be dig att göra andra tester för att kontrollera hälsan hos andra organ och ditt barn. Detta kan innebära följande tester.
   • Ett blodprov. Detta gör att läkaren kan kontrollera att lever och njurar fungerar korrekt. Han kommer förmodligen också att utvärdera antalet blodplättar i blodet för att se om han koagulerar korrekt.
   • En urinanalys. Detta hjälper till att mäta mängden protein i urinen. Detta kan innebära att man tar ett eller flera prover under en 24-timmarsperiod.
   • En ultraljud. Under ultraljud använder läkaren ultraljud på en för hög frekvens för att höras för att skapa en bild av barnet i livmodern. Det gör inte ont och det är inte farligt för dig eller ditt barn. Han kan sedan se om barnet växer ordentligt genom att mäta hans höjd och mängden fostervatten som barnet flyter i.
   • Icke-stresstestet.Under detta test kommer läkaren att mäta barnets hjärtslag medan han rör sig.
   • En biofysisk analys. Under detta test kunde läkaren använda en ultraljud samtidigt som stresstestet eller vid en annan tidpunkt. Biofysisk analys använder ultraljud för att bestämma fostervattennivå, fosterrörelse, ton och andning.

5. 
   

   
   
   
   Be läkaren om diagnosen. Om du får diagnosen preeklampsi finns det olika kombinationer av symtom som kan ha lett till diagnosen. Han kommer att ha upptäckt ett högt blodtryck åtföljt av minst ett av följande symtom:
   • protein i urinen (kallad proteinuria);
   • andra tecken på njurfel;
   • en minskning av leveraktiviteten;
   • en blodplatta räknar för lågt i blodet;
   • lungödem (när lungorna är fyllda med vätskor)
   • synproblem;
   • ny eller annan huvudvärk.

Del 2 Utvärdera dina alternativ

1. 
   

   
   Diskutera riskerna med läkaren. Om du lider av preeklampsi är detta farligt för dig och ditt barn. Du tar flera risker:
   • attacker;
   • hjärnstockning
   • svår blödning
   • ett retroplacentalt hematom (även kallad abrupt placenta).

2. 
   

   
   Diskutera ditt barns ålder med läkaren. Spädbarn födda före 37 veckor betraktas som för tidiga. De utgör en ökad risk för andningsstörningar och blödningar. Om möjligt kan din läkare försöka förlänga graviditeten för att komma närmare 37 veckor. Men om det är nödvändigt att få barnet ut före veckan, kan han rekommendera en injektion av steroider.
   • Injektion av steroider gör det möjligt att utveckla barnets lungor snabbare om han är född vid vecka 34 eller tidigare. Det kan dock ta mellan 24 och 48 timmar innan steroiderna träder i kraft.

3. 
   

   
   Bestäm om din kropp är redo för leverans. Om du lider av preeklampsi i slutet av graviditeten, kanske läkaren tror att det säkraste alternativet för dig och barnet är att orsaka förlossning. Han kommer att undersöka livmoderhalsen för att avgöra om han förbereder sig för leverans. I så fall kommer följande saker att hända:
   • det börjar öppna, läkaren säger att den expanderar;
   • han blir finare, han kommer att säga att han försvinner;
   • han mjuknar, han kommer att säga att han kommer till mognad.

4. 
   

   
   Gå till sjukhuset för att titta på dig. Läkaren vill att du ska stanna på sjukhuset för att övervakas fram till födseln. Om barnet ännu inte är tillräckligt utvecklat för att födas eller om mediciner behövs för att påskynda utvecklingen kan du behöva ständig övervakning under denna tid. Här är vad läkaren kan fråga:
   • Regelbunden blodtrycksövervakning för att säkerställa att den inte fortsätter att öka
   • regelbunden urinanalys för att utvärdera förändringar i proteinnivåer i urinen;
   • blodprover för att kontrollera njur- och leverskada;
   • övervaka barnets hjärtrytm för tecken på nöd;
   • ultraljud för att utvärdera barnets tillväxt och aktivitetsnivå.

5. 
   

   
   Var medveten om att det inte är troligt att sängstöd hjälper dig. Läkare brukade be gravida kvinnor stanna i sängen, men sedan dess har studier visat att det inte är till någon hjälp. Dessutom ökar risken för:
   • blodproppar på grund av minskad aktivitetsnivå
   • ekonomiska svårigheter på grund av oförmåga att arbeta
   • störningar i det sociala livet och socialt stöd av modern.

Del 3 Planera en handlingsplan

1. 
   

   
   Kom ihåg att påskynda förlossningen. Prata med din läkare om du ska födas om du har anlänt till 37 veckor. Arbetet bör utföras om preeklampsi inträffar efter 37 veckor av graviditeten. I det ögonblicket kommer barnet att vara fullt utvecklat och redo att födas. Leverans vid denna tidpunkt bör lindra preeklampsi och förhindra ytterligare komplikationer. Om läkaren börjar föda kan han göra följande saker.
   • Skala av membranen. Under denna procedur kommer han att använda ett finger för att separera fickan från livmoderhalsen. Detta kommer att stimulera frisättningen av hormoner (prostaglandiner) som kan börja arbeta. Det är inte så trevligt och det kan orsaka blödning.
   • Sätt in en medicin i slidan. Denna medicinering kan vara i form av en tablett eller gel. Det hjälper livmoderhalsen att mjukna. Det kan ta 24 timmar att agera. Om detta inte fungerar får du en andra dos eller intravenöst.
   • Administrera ett kramplösande medel vid förlossning vid behov. Om du till exempel har svår preeklampsi kan du få magnesiumsulfat medan du arbetar för att undvika attacker. Magnesiumsulfat är emellertid inte nödvändigt om preeklampsi är milt.

2. 
   

   
   Ha en kejsarsnitt vid behov. Om symtomen är mycket allvarliga kan du behöva kejsarsnitt för att föda. Denna procedur gör att läkaren gör ett snitt genom muren på buken in i livmodern så att barnet tas bort utan att gå igenom de naturliga kanalerna.
   • Denna procedur kommer att utföras om det är för farligt för modern och barnet att fortsätta graviditeten.
   • Vid behov kommer läkaren att ge dig magnesiumsulfat för att undvika attacker under operationen.

3. 
   

   
   Förläng graviditeten vid behov med medicinering. Läkemedlen kan bekämpa symtomen och låta graviditeten vara lite längre. Detta ger barnet mer tid att utvecklas i livmodern. Om du tar medicinering, fråga läkaren om de kommer att påverka ditt barn. Det finns flera läkemedel tillgängliga.
   • Läkemedel mot blodtryck. Om ditt blodtryck är på gränsen för acceptabelt (dvs. 140/90 mmHg) kan du få medicin. Om det är farligt för dig eller ditt barn kanske din läkare vill kontrollera det för att minska risken för attacker. Labetalol är ett läkemedel som är certifierat för att behandla högt blodtryck hos kvinnor. Det finns andra icke-certifierade mediciner som ibland ordineras till gravida kvinnor som nifedipin eller metyldopa. Om han föreskriver ett av dessa läkemedel, se till att diskutera riskerna för dig och ditt barn.
   • Kortikosteroider. Dessa läkemedel kan användas för att stimulera mognad av barnets lungor på en eller två dagar. Detta kan vara nödvändigt om förlossningen ska äga rum före termin. Dessutom kan dessa läkemedel användas för att minska symptom orsakade av leverproblem eller blodplättar.
   • Antiepileptika. Dessa mediciner kan förskrivas om risken för attack är hög eller om du redan har drabbats av attacker.