Hur man säger om du lider av leverhypertrofi

Innehåll

• stadier
• Del 1 Erkänna en hypertroferad lever
• Del 2 Att ha en noggrann diagnos
• Del 3 Var medveten om riskfaktorerna i samband med en förstorad lever

Levern är det största organet i buken. Ligger till höger är den mörk färg och har en avlång form. Det är ett viktigt organ i människokroppen, eftersom det är det som rensar blodet från alla ämnen som inte har använts, vare sig det är inre eller yttre ursprung. Det är också levern som utsöndrar gallan, den gulaktiga vätskan som löser upp, i tarmnivån, de intagna fettema. Det lagrar också socker och utgör därmed en energireserv. En hypertroferad lever (även känd som hepatomegali) är inte en sjukdom i sig, utan snarare ett tecken på att det finns ett hälsoproblem, såsom alkoholproblem, virusinfektion (hepatit), metabolisk dysfunktion, cancer, stenar gallvägar och ibland vissa hjärtproblem.

stadier

Del 1 Erkänna en hypertroferad lever

1. 
   

   
   Vet hur man identifierar en gulsot. Gulsot, som namnet antyder, kännetecknas av en gulning av huden och ögonen vitt på grund av ett överskott av bilirubin i blodet. Det är ett gul-orange pigment som finns i gallan. En lever i gott skick tar lätt bort allt överskott av bilirubin. Om det hamnar i blodet, vet man säkert levern ett problem.
   • Gulsot förekommer endast när det finns ett allvarligt leverproblem, så kontakta omedelbart.

2. 
   

   
   Upptäck eventuell utbredning (svullnad) eller labial smärta. En onormal ökning i volym av labdomen, utanför graviditeten, orsakas av en ansamling av fett, vätska eller avföring, men det kan också vara en tumör, en cysta, en fibroid eller en hypertrofi av ett organ, såsom levern eller mjälte (som expanderar, som alla vet). I vissa allvarliga fall kan du ha en enorm mage, som en kvinna som skulle vara i den åttonde månaden av graviditeten. Eventuell svullnad i buken tyder på ett verkligt medicinskt problem, det bör konsulteras så snart som möjligt.
   • När det finns ansamling av vätska kallas det dascit, det är tecken på att levern är hypertroferad på grund av denna eller den patologin.
   • Denna svullnad i buken orsakar ofta en aptitlöshet på grund av denna känsla av falsk mättnad. Det händer till och med att vi inte längre är hungriga alls.
   • Du kan också ha benödem.
   • Kraftig buksmärta är ofta ett tecken på en förstorad lever, särskilt om du har andra symtom.

3. 
   

   
   
   
   Vet lätt känna igen en hypertroferad lever. Feber, aptitlöshet, illamående, kräkningar och onormal viktminskning är inte symptom på leverhypertrofi ensam. De blir så om de uttalas, om de är stillastående eller saknar en giltig förklaring.
   • Brist på aptit eller motvilja mot att äta kan vara en följd av en överblåst buk. De gallblåsan som drabbas känner också till detta symptom, men det beror på att de gör ont när de äter. Brist på aptit kan också vara ett tecken på cancer eller hepatit.
   • Läkarna talar om att gå ner i vikt när du går ner mer än 10% av din normala vikt snabbt. Om du inte är i diet, men upplever betydande viktminskning, bör du rådfråga omgående.
   • En feber är alltid symptomen på en infektion. En hypertrofi i levern kan kompliceras av en infektion (hepatit), varför det är så viktigt att upptäcka någon feber för att reagera så snabbt som möjligt.
   • Onormalt tydliga, ljusgrå eller till och med vita avföringar är tecken på ett leverproblem.

4. 
   

   
   
   
   Upptäck alla trötthet. Oftast inträffar det efter den minsta ansträngning. Levern har inte längre ett lager av näringsämnen, så de muskler som är berövade den inte kan fungera korrekt.
   • Trötthet kan signalera ett problem i levern, särskilt om det åtföljs av svullnad i magen. Viral hepatit och levercancer orsakar trötthet.

5. 
   

   
   Upptäck varje ökad klåda. När en lever påverkas kan det vara lokal eller generaliserad klåda (kliande hud). Detta händer när gallkanalerna i levern blir tilltäppta. Som ett resultat återfinns gallsalter i blodet och deponeras i huden, från vilken klåda har.
   • När du väntar på att bli behandlad för den främsta orsaken till denna klåda, kommer din läkare att förskriva vissa mediciner, till exempel Atarax (en 25 mg tablett var sjätte timme). Om din klåda är svår, särskilt på natten, kan du ta ett litet lugnande medel, såsom Temesta eller Valium (en 10 mg tablett).

6. 
   

   
   Vet hur man kan upptäcka angiomas. Stellate Langioma (eller stellar nevus) är en permanent, synlig dilatation av de små blodkärlen på hudens yta. De finns i ansiktet, nacken, händerna och på överkroppen. De är ofta ett tecken på leversjukdom, såsom hepatit.
   • I sig självt är isolerat stellatangiom inte symtomatiskt, men om det åtföljs av andra symtom, som trötthet, trötthet, uppblåsthet eller tecken på gulsot, är det nödvändigt att boka tid hos din läkare, har du verkligen en problem med levern. På samma sätt, om du har flera angiomas spridda, är det bättre att konsultera.
   • Stellate angiomas kan vara upp till 5 millimeter i diameter.
   • Om du trycker måttligt på det, försvinner det röda några sekunder, huden är rosa: det beror på att blodet har förvisats, men det kommer tillbaka omedelbart.

Del 2 Att ha en noggrann diagnos

1. 
   

   
   Boka först en tid hos din läkare. I början av konsultationen kommer han att försöka förstå din medicinska historia, såvida han inte redan känner dig väl. Det är viktigt att vara ärlig mot din läkare som är bunden av tystnadsplikt.
   • Några av de frågor som din läkare ställer dig är väldigt personliga, till exempel din användning av droger, alkohol eller ditt sexliv. Denna information kommer dock att vara avgörande för att ställa diagnosen. Dölj inte något för din läkare, han tog Hippokrates eden.
   • Berätta också om de mediciner eller tillskott du tar, till exempel vitaminer och växtbaserade läkemedel: allt räknas för att ställa rätt diagnos!

2. 
   

   
   Låt dig övervakas. Det är här din läkare kommer att gå. Om du har berättat för dem, kommer han att undersöka din hud för att se vilken gulsot eller stjärna angiomas du pratar om. Den palperar sedan din lever på ett visst sätt.
   • En hypertroferad lever är nödvändigtvis oregelbunden, den kan vara mjuk eller hård, med eller utan betydande storlek, beroende på den underliggande sjukdomen. Denna palpation hjälper till att känna storleken och livmodern i levern för att bestämma graden av hypertrofi. Din läkare utför två leverundersökningar: palpation och slagverk.

3. 
   

   
   Använd slagverk för att bedöma leverens höjd. Slagverk gör det möjligt att kontrollera storleken på levern: den får inte gå lägre än kostnadsmarginalen (botten av revbenet, som skyddar den). Läkaren trycker på olika områden för att se leverens gränser och lyssna på motsvarande ekon.Om det finns ett tråkigt ljud som sträcker sig mer än 2 cm under de sista revbenen, är det möjligt att levern är hypertroferad. Men om du redan har en stor mage är detta test inte betydelsefullt och det kommer att vara nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning av buksdelen.
   • Din läkare, om han är högerhänt, kommer att placera sin vänstra hand på bröstet och stöder med långfingret på bröstväggen. Han kommer att använda långfingret med sin högra hand för att slå i mitten av mitten på vänster sida. Denna stroke bör utövas av handleden (som när du spelar på piano).
   • Det kommer att börja från botten av bröstet där slagverket ska göra ett ihåligt ljud. Det beror på att du är i lungorna och de är fyllda med luft.
   • Din läkare kommer sedan att gå mot levern och ljudet kommer att förändras: ihåligt det var, det blir dumare, dumare. Han är ovanför levern. Han kommer att gå hela vägen ner och vara uppmärksam när han lämnar kostnadsområdet. Han kommer att försöka höra hur långt detta mattljud expanderar. När ljudet förändras (det blir tyngre) har det nått tarmen.
   • Under sitt slagverk kommer han att upptäcka platsen där ljudet förändras och han kommer att utvärdera, om så är fallet, hur många centimeter under revbenen att det tråkiga ljudet i levern förlängs. Varje förbiköpning under revbenen är ett tecken på att det finns ett problem, eftersom levern är tänkt att skyddas av ribbor och aldrig får komma ut ur den. Även om du har lungemfysem, bör din läkare kunna hitta leverens storlek.

4. 
   

   
   Använd palpering för att bestämma leverns form och konsistens. Detta är en annan form av direkt undersökning under vilken läkaren pressar din lever med olika fingrar för att uppskatta olika aspekter.
   • Om din läkare är högerhänt placerar han sin vänstra hand på din högra sida. Han kommer sedan att be dig ta ett djupt andetag och sedan andas långsamt. Under denna tid kommer han att försöka känna levern mellan fingrarna. Han kommer att använda fingrarnas ändar för att avgränsa levern i förhållande till revbenen. Han kommer att försöka få en uppfattning om dess form, dess konsistens, dess hårdhet och utseendet på dess konturer.
   • Din läkare kommer att veta om ytan på levern är grov, ojämn eller täckt med knölar, om kroppen är hård eller bara fast. Han kommer att fråga dig om du känner något när han trycker på.

5. 
   

   
   Få blodprover. Din läkare kommer troligen att ha ett blodprov som hjälper dig att diagnostisera din diagnos. Han kommer att be laboratoriet att leta efter en möjlig virusinfektion, såsom hepatit.
   • Detta första blodprov kommer också att vara intresserad av dina enzymnivåer som ger viktig information, såsom tillstånd och leverens faktiska funktion. Andra blodprover kommer att komplettera den kliniska bilden: det kan vara ett blodantal, sökandet efter antikroppar och antigener mot hepatit eller koaguleringstester. Det senaste testet används för att veta hur din lever fungerar eftersom levern utsöndrar proteiner (S- och C-proteiner) som har en roll att spela i blodkoagulation.

6. 
   

   
   Använd medicinsk avbildning. Det finns många möjliga tester baserade på de första elementen som erhållits. Detta kan vara en undersökning av ultraljud, CT (datortomografi) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Målet är att bekräfta eller inte, den diagnos som ställts i första hand. Det hjälper också att ha en klar bild av den sjuka levern och omgivande vävnader. Din läkare kommer då att ha alla resultat för att kunna fastställa din leverens verkliga tillstånd.
   • Abdominal ultraljud : under denna mycket vanliga undersökning kommer du att ligga på ryggen och radiologen kommer att gå på magen, efter applicering av en gel, en sond. Detta avger vågor med hög frekvens (ultraljud) på denna eller den delen av kroppen. Svaren fångas av samma sond och skickas till en dator som omvandlar dem omedelbart till bilder. I det här fallet kan vi se vad som händer i buken. När du bokar en tid får du höra vad du ska ta med och vad du ska göra. För denna undersökning är det inte nödvändigt att fasta.
   • Beräknad tomografi av bukområdet : även kallad "CT-scan". Du ligger på ett smalt bord som glider inuti en smal tunnel (skannern). Du rör dig inte, det är röntgenstrålar som skickas från olika vinklar, här kommer det att vara på magen. Tack vare dessa korsade strålar kan man mäta graden av absorption av vävnaderna. Svar skickas till en dator som förvandlar dem till två- eller tredimensionella bilder. Din läkare kommer att förklara hur en sådan undersökning går. För undersökningens syfte måste du fasta under en tid och du kommer att injiceras en joderad kontrastprodukt (oral eller injektion).
   • MR av bukområdet Under denna undersökning finns det inga röntgenstrålar, men ett magnetfält skapas runt patienten, som erhålls av en kraftfull magnet som skickar vågor som kommer att vibrera vävnadskärnorna i vävnaderna. Lite som CT, ligger du på ett smalt bord som glider in i en bred tunnel. Det kan vara möjligt för dig att absorbera ett kontrastmedium för att bättre se denna eller den andra aspekten av vävnaden. Som med många andra tentor kan du bli ombedd att inte dricka eller äta innan du går till bordet.

7. 
   

   
   Utför endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Detta är en undersökning som syftar till att utforska gallgångarna, de som transporterar levergalla till gallblåsan och tunntarmen.
   • Under denna undersökning bedöms du delvis och en intravenös linje placeras i armen. Operatören sätter in endoskopet i munnen och skjuter det ner i halsen till matstrupen innan han når magen och därefter tolvfingertarmen. Efter observationen hälls ett litet rör in i endoskopet för injektion av ett kontrastmedium i gallkanalen och bukspottkörtelkanalen. Operatören kan sedan se vad som händer. Röntgenstrålar är klar.
   • Denna undersökning föregås alltid av en MRI, en CT-skanning eller ultraljudsbilder.
   • Som med många av dessa tentor, för att försäkra dig, kommer utövaren eller operatören att förklara vad han eller hon kommer att göra och hur tentamen fortsätter. Du kan sedan ge ditt samtycke eller inte (vi talar om "informerat samtycke"). Vid undersökning kommer du att bli ombedd att inte dricka eller äta under de fyra föregående timmarna.
   • Detta test är mycket bekvämt genom att rören kan användas för att injicera produkter eller extrahera gallsten som skulle vara på kursen.

8. 
   

   
   Använd eventuellt en biopsi. Oftast kan en förstorad lever och någon leversjukdom diagnostiseras genom förhör, undersökning på plats, blodprover och undersökningar med avbildning. För vissa mycket speciella patologier och för att se utvecklingen av sjukdomen är emellertid en biopsi nödvändig. Detta händer när en differentiell diagnos inte klart fastställs eller när det finns misstank för cancer.
   • Biopsi är en operation där en tunn nål sätts in i levern för att ta ett prov för analys. Detta prov görs av en leverspecialist (beroende på din patologi eller var du bor kommer det att vara en gastroenterolog eller en hepatolog). Eftersom detta är ett "invasivt" test kommer det att göras under lokal eller generell anestesi. Provet tas sedan till ett specialiserat laboratorium för vidare analys. I synnerhet kommer han att leta efter möjliga cancerceller.

9. 
   

   
   Dra nytta av magnetisk resonanselastografi (MRA). Motivet ligger på bordet på en MRI-maskin och akustiska vibratorer används för att generera en liten vibration som kommer att föröka sig i mjuka vävnader (muskel eller organ). Resultatet är en anatomisk bild av vävnaden och en så kallad "fas" -bild som speglar vågornas rörelse inuti organet. Det är således möjligt att kvantifiera en leverens hårdhet. En hård lever är ett symptom på en kronisk sjukdom, som ERM kan upptäcka. Denna icke-invasiva metod verkar kunna ersätta biopsin för levern.
   • Magnetresonansdelastografi (ERM) -tekniken är mycket ny, men utvecklas snabbt. Inte alla sjukhus utövar det, men det vinner mark. Fråga din läkare om den här tekniken används i ditt område och om du kan dra nytta av den.

Del 3 Var medveten om riskfaktorerna i samband med en förstorad lever

1. 
   

   
   Bestäm riskerna för hepatit. Hepatit A, B och C orsakar inflammation i levern som kan leda till hypertrofi, med en lever med ett smidigt, mjukt kuvert. Alla med hepatit kan ha en förstorad lever.
   • Skador på levern beror på blodet och immunceller som sprids genom levern för att försöka bekämpa infektion.

2. 
   

   
   Vet att hjärtproblem kan få konsekvenser för levern. Således kan en hjärtattack på höger kammare leda till en förstorad lever, med ett jämnt och mjukt kuvert.
   • När hjärtat misslyckas, tappar blodet i levern eller skjuts ibland tillbaka mot det.

3. 
   

   
   Vet vilka risker du står inför cirrhos. Cirrhosis är en kronisk sjukdom där leverens densitet ökar. Detta beror på fibros (fibröst ärr i levervävnad). Cirrhos orsakas ofta av regelbundet missbruk av alkohol och dåliga levnadsvillkor.
   • Cirrhos kan orsaka antingen en minskning i levern eller en ökning, men oftast är det fortfarande hypertrofi.

4. 
   

   
   Tänk på en möjlig genetisk eller metabolisk sjukdom. Människor med genetiska eller metabola sjukdomar, såsom Wilsons eller Gauchers sjukdom, är mer benägna att få en förstorad lever.

5. 
   

   
   Förstå att cancer kan leda till en förstorad lever. Personer med cancer kan mycket väl se sin lever koloniserad av metastaser, det är mycket vanligt. Detta metastatiska engagemang i levern är desto mer troligt att det drabbade organet är nära levern (mage, tarm).

6. 
   

   
   Var försiktig så att du inte dricker för mycket. Alkoholism översätts ganska snabbt av leverskada. Levern är oåterkalleligt skadad både i sin struktur och i sin funktion.
   • När levern har försvagats av alkohol, fyller den sina funktioner dåligt och växer, förlorar den sin depurativa funktion. Fett deponeras i och runt levern.
   • Hälsodepartementet sätter standardalkonsumtionen på två standarddrycker om dagen för kvinnor och tre standarddrycker för män. Med standardglas menas 10 g ren alkohol.

7. 
   

   
   Ta hänsyn till din läkemedelskonsumtion. Många av dem kan skada levern om de används i för höga doser eller för länge. Bland de som ofta försämrar levern är preventivpiller, anabola steroider, diklofenak, lamiodaron, statiner.
   • Om du tar vissa mediciner kontinuerligt, kommer din läkare att förskriva regelbundna leverprover för att se om allt är bra.
   • Paracetamol, särskilt överdosering, är en vanlig orsak till leverinsufficiens eller förstorad lever. Risken ökar vid parallell konsumtion av alkohol.
   • Varna för att det inte är oskadligt att ta några växtbaserade kosttillskott. Växter, som mjölkbunt, mistel eller ma huang (Ephedra sinica), kan störa en lever.

8. 
   

   
   Ät inte för mycket fett. Faktum är att allt som kroppen inte konsumerar finns i form av fetter över hela kroppen, inklusive i och på levern. Dessa feta livsmedel inkluderar: pommes frites, hamburgare, munkar ... Detta leverfett förstör så småningom friska leverceller.
   • När levern nås kan den inte längre hantera blod, fett och gifter som passerar genom det, därav sjukdomen.
   • Att vara överviktig eller övervikt ökar avsevärt risken för leversjukdom. Övervikt eller fetma bestäms av kroppsmassaindex (BMI), som används för att bestämma någons kroppsstorlek. Det beräknas genom att dividera personens vikt (i kilogram) med kvadratet för hans höjd (i m). Alla med ett index mellan 25 och 29,9 sägs vara överviktiga, utöver detta anses personen vara överviktiga.