Hur man använder ett stetoskop

Författare: Lewis Jackson

Skapelsedatum: 14 Maj 2021

Uppdatera Datum: 1 Juli 2024

Innehåll

stadier
Metod 1 Välj och justera stetoskopet
Metod 2 Förbered dig på att använda stetoskopet
Metod 3 Lyssna på hjärtat
Metod 4 Lyssna på lungorna
Metod 5 Lyssna på magljuden
Metod 6 Hör en viskning
Metod 7 Kontrollera blodtrycket

I den här artikeln: Välja och justera stetoskopet Ställ in förberedelserna för att använda stetoskopetLysa hjärtatLär lungornaLysa magljuden Lär en viskning Verifiera blodtrycket54 Referenser

Stetoskopet är en medicinsk anordning som används för att höra ljud från hjärtat, lungorna och tarmen. Användningen av den här enheten för att höra dessa ljud kallas "auskultation". Sjukvårdspersonal är utbildade i hur man använder det, men du kan också lära dig att använda ett.

stadier

Metod 1 Välj och justera stetoskopet

Få ett stetoskop av mycket god kvalitet. Det är viktigt att ha en mycket god kvalitet. Ju bättre det är, desto lättare blir det att höra ljud i patientens kropp.
- Stetoskop med enkelrör är bättre än stetoskop med dubbla rör. När det finns två rör kan de gnida det ena mot det andra. Då skapade bruset kunde dölja hjärtat.
- Det bästa är att hitta ett tjockt, kort och relativt styvt rör, såvida du inte vill ha det runt halsen. I det här fallet är det bättre att få ett längre rör.
- Se till att röret inte läcker genom att knacka på membranet (den plana delen på taket). När du trycker på den använder du öronrören för att lyssna på de ljud som produceras. Om du inte hör något, kan det bli läckage.
Justera öronspetsarna. Det är viktigt att se till att öratipparna är raka och lämpliga för dina öron. Annars kanske du inte hör något när du använder enheten.
- Se till att tipsen är raka. Om de är krokiga kanske du inte hör något.
- Se till att spetsarna passar in i öronen för att täppa till och dämpa externa ljud. Om tipsen inte passar dig väl, låter de flesta stetoskop ta bort dem och ändra dem. Besök en butik för medicinsk utrustning för att hitta dem.
- På vissa enheter är det möjligt att manipulera öronspetsarna för att justera dem.
Kontrollera spänningen på spetsarna på stetoskopet. Med andra ord måste du se till att tipsen ligger nära huvudet, men inte för nära. Om spetsarna är för hårda eller för lösa, justera dem.
- Om tipsen inte är tillräckligt hårda kanske du inte hör något. För att justera, tryck på öronrören nära öronspetsarna.
- Om spetsarna är för hårda kan det skada dina öron och du kommer att få problem med stetoskopet. För att minska spänningen, dra försiktigt i öronrören.
Välj en lämplig flagga. Det finns olika typer av paviljonger tillgängliga. Välj en som passar dina behov. Det finns olika storlekar för vuxna och barn.

Metod 2 Förbered dig på att använda stetoskopet

Välj en lugn plats att använda den. Använd stetoskopet på ett ställe utan buller. Hitta ett lugnt ställe för att se till att ljuden i kroppen du vill höra inte täcks av omgivande ljud.
Sätt patienten på plats. För att lyssna på hjärtat och buken måste du börja med att be patienten ligga. För att lyssna på hans lungor måste du be honom att sitta ner. Med andra ord, be honom ligga. Ljuden som produceras av hjärtat, lungorna och tarmen kan vara olika beroende på dess position, till exempel om man sitter, står, ligger på sin sida etc.
Bestäm dig för att använda membranet eller klockan. Membranet, den platta delen av paviljongen, är mer lämpad för hörselmedium eller höga toner. Klockan, den runda delen av paviljongen, är mer lämpad för att höra mer allvarliga ljud.
- Om du vill ha ett stetoskop med mycket bra ljudkvalitet bör du överväga att få ett elektroniskt. Den här ger dig en förstärkning som gör det möjligt att bättre höra hjärtat och lungorna. Att använda en elektronisk enhet gör det lättare att lyssna på patientens hjärta och lungor, men kom ihåg att den här typen av enheter är dyr.
Exponera patientens hud. Be honom att klä sig ut med en sjukhusklänning eller lyfta upp sina kläder för att se huden. Du bör använda stetoskopet på den nakna huden för att undvika hörsel från flaggan som gnider mot vävnaderna. Om patienten är en man med hår i bröstet, håll apparaten utan att flytta för att undvika friktionsljud.
- För att göra det enkelt för patienten, värma enheten genom att gnida den mot ärmen eller överväga att köpa en specialvärmare.

Metod 3 Lyssna på hjärtat

Håll membranet i patientens hjärta. Installera membranet på det övre vänstra bröstområdet vid korsningen mellan den fjärde och sjätte revbenen, nästan direkt under bröstet. Håll den på plats med pekfingret och långfingret och tryck försiktigt på det för att förhindra att fingrarna gnuggar.
Lyssna på hjärtat en minut. Be patienten slappna av och andas normalt. Du bör höra de normala ljuden från det mänskliga hjärtat, något som "pom-pom". Dessa ljud kallas också systoliskt och diastoliskt. "Systoliskt" hänvisar till den första takten och "diastoliska" till den andra.
- Systoliskt ljud uppstår när mitral- och tricuspidventilerna i hjärtat stängs.
- Diastoliskt ljud uppstår när aorta- och lungventilerna stängs.
Räkna antalet slag per minut. Det normala antalet vilande hjärtslag hos vuxna och barn över 10 år är mellan 60 och 100 per minut. Hos utbildade idrottare är den normala hjärtfrekvensen i vila mellan 40 och 60 slag per minut.
- För patienter under tio ålder finns det flera hjärtslagsområden att tänka på. Här är de:
  - för nyfödda upp till en månad: 70 till 190 slag per minut
  - för barn från en till elva månader: 80 till 160 slag per minut
  - för barn från ett till två år: 80 till 130 slag per minut
  - för barn mellan tre och fyra år: 80 till 120 slag per minut
  - för barn mellan fem och sex: 75 till 115 slag per minut
  - för barn i åldern sju till nio: 70 till 110 slag per minut
Lyssna efter onormala ljud. När du räknar hjärtslaget bör du också lyssna på onormala ljud. Alla ljud utanför den karakteristiska "pom-pom" betraktas som onormala. Om du hör något konstigt måste patienten gå igenom andra tester med sin läkare.
- Om du hör ett väsande ljud eller ett ljud som ser mer ut som "pom ... chhhhh ... pom", kan patienten ha ett hjärtrumma. Hjärtmumlingen uppstår när blodet passerar för snabbt genom ventilerna. Många människor lider av vad som kallas en "oskyldig" hjärtaandedräkt. Vissa av dem indikerar dock också ventilproblem, så det är lämpligt att konsultera en läkare om du hör något till det.
- Om du hör ett tredje ljud som låter som en lågfrekvent vibration, kan patienten drabbas av en ventrikeldefekt. Detta tredje hjärtljud kallas ofta B3 eller ventrikulär galopp. Råda patienten att rådfråga din läkare om du hör ett tredje ljud.
- Försök att lyssna på exempel på normala och onormala hjärtslag online så att du vet om det du hör är normalt.

Metod 4 Lyssna på lungorna

Be patienten att lösa sig. Han måste sitta upprätt och andas normalt. När du lyssnar kan du be honom ta djupa andetag om du inte kan höra ljuden från hans andning eller om det inte finns tillräckligt för att upptäcka en onormalhet.
Använd membranet för att undersöka det. Lyssna på patientens lungor i övre och nedre lob på framsidan och baksidan av överkroppen.
- När du lyssnar placerar du stetoskopet på det övre bröstet, sedan i mitten av fästbenet och slutar i botten av bröstet. Se till att du lyssnar på framsidan och baksidan av dessa områden.
- Se till att jämföra patientens två lungor för onormala mumling.
- Genom att lyssna från alla dessa positioner kommer du att kunna höra alla lungorna i lungorna.
Lyssna på de normala andningsljuden. Normal andning ser ut som ett kontinuerligt andetag, som när någon blåser på en kopp varmt kaffe. Lyssna på ett exempel på ett andningsljud på nätet och jämför det med det du hörde när du lyssnade.
- Det finns två typer av normala lungljud:
  - bronkiala andningsljud är de du hör i luftstrupen
  - de vesikulära andningsljuden är de du hör i lungvävnaden
Hör onormala ljud. Onormala ljud inkluderar många typer, visselpipor, stridors, rumpor och skaller. Om du inte hör något ljud kan patienten ha luft eller vätskor runt lungorna, en storlek i överkroppen, luftvägen kan bromsas eller lungorna kan vara för svullna.
- Det finns fyra typer av onormala ljud.
  - Visslar är höga ljud som uppstår när patienten andas ut och ibland också vid inandning. Många patienter med astma har också pipande andning och ibland är det möjligt att höra dem utan att använda ett stetoskop.
  - Stridors är höga musikaliska ljud, liknar visslande ljud, särskilt när patienten andas. Stridors orsakas av en blockering på baksidan av halsen. Det är också möjligt att höra detta ljud utan stetoskop.
  - Ronchi är ljud som låter som snarkar. Det är också möjligt att höra dem utan stetoskop eftersom luften följer en "grov" väg längs lungorna eller på grund av en blockering.
  - Rails är ljud som låter som bubblor som du tränger igenom på bubbelbrytning eller skrapa in i lungorna. Vi hör dem särskilt när patienten inspirerar.

Metod 5 Lyssna på magljuden

Placera membranet på patientens mage. Använd naveln som mittpunkt och dela de olika områdena i fyra runt magen. Lyssna i övre vänstra, högra höger, nedre vänstra och nedre höger.
Lyssna på de normala ljuden. De normala ljuden i tarmen ser ut som ljuden som magen gör när du är hungrig. Ett annat ljud kan indikera ett problem och patienten bör undersökas av en professionell.
- Du borde höra dessa "gurglar" på alla fyra områden. Ibland, efter operationen, kan ljud från tarmen ta ett ögonblick att återgå till det normala.
Lyssna efter onormala ljud. De flesta ljud du hör från patientens tarmar är bara matsmältningsljud. Även om det är normalt att höra ljud, finns det avvikelser som kan indikera ett problem. Om du är osäker på om ljuden du hör är normala eller inte, eller om patienten har andra symtom, bör du be dem att se en läkare.
- Om du inte hör ett ljud kan det indikera en blockering i tarmen (eller ocklusionen). Patienten kan vara förstoppad och tarmljud kan komma tillbaka på egen hand. Om de inte kommer tillbaka kan det finnas en allvarligare tillstoppning. I detta fall måste han undersökas av sin läkare.
- Om patienten har hyperaktiva ljud följt av avsaknad av ljud, kan detta indikera brist eller nekros i tarmsvävnaderna.
- Om du hör mycket skarpa ljud kan det också vara resultatet av en ocklusion i tarmen.
- Långsammare ljud kan orsakas av receptbelagda läkemedel, ryggradsanestesi, infektion, skada, bukoperation eller svullnad i tarmen.
- Snabba eller hyperaktiva ljud kan orsakas av Crohns sjukdom, gastrointestinal blödning, matallergi, diarré, infektion eller ulcerös kolit.

Metod 6 Hör en viskning

Bestäm behovet av att hitta en viskning. Om du hittar ett ljud som låter som ett hjärta mumlar, måste du leta efter ett surrande. Eftersom hjärtans viskningar och ljud liknar är det viktigt att du kontrollerar om det finns båda om du tror att en av dem är närvarande.
Placera stetoskopmembranet på en av halspulsåderna. Dessa är på framsidan av patientens nacke, på båda sidor av Adams äpple. Om du sätter pekfingret och långfingret och skjuter dem ner i den främre spåret, går du över de två halspulsåderna.
- Var försiktig så att du inte trycker för hårt på artären, annars kan du avbryta blodcirkulationen och patienten kommer att torka ut. Tryck aldrig på båda artärerna samtidigt.
Lyssna efter mumling. En mumling producerar ett väsande ljud som indikerar att en av artärerna är smalare. Ibland kan en viskning misstas för en andetag eftersom de är likadana, men om patienten har en mumling, kommer det visslande ljudet att vara högre när du lyssnar på halspulver än när du lyssnar på hjärtat.
- Du bör också höra förekomsten av mumling i buken labyrint, njurartärer, iliac och femoral artärer.

Metod 7 Kontrollera blodtrycket

Montera manschetten. Linda manschetten över patientens arm strax ovanför armbågen. Lyft upp ärmen om det hindrar dig från att göra det ordentligt. Se till att manschetten sitter ordentligt på patientens arm. Du måste kunna linda den runt armen så att den är tät utan att vara för hård. Om manschetten är för liten eller för stor, hitta en annan i en lämpligare storlek.
Tryck på membranet på brachialartären. Tryck takmembranet över brachialartären strax under manschettens kant. Du kan också använda membranet om du har svårt att höra klockan. Du kommer att höra ljudet från Korotkoff, tråkiga slag som indikerar förekomsten av systoliskt blodtryck.
- Hitta pulsen inuti armen för att bestämma platsen för brachialartären.
Blås upp manschetten. Blås upp manschetten till 180 mmHg eller 30 mm över det förväntade systoliska blodtrycket. Du kan hitta mätningen genom att titta på sfygmomanometern, mätaren på manschetten. Släpp sedan armbandet med måttlig hastighet (3 mm / sek). Lyssna i stetoskopet som du gör och fortsätt att läsa sfygmomanometern.
Lyssna på ljudet från Korotkoff. Den första takten du hör är patientens systoliska blodtryck. Skriv ner detta nummer och fortsätt titta på sfygmomanometern. När detta brus stannar, notera antalet som detta inträffade på. Det senare indikerar det diastoliska trycket.
Ta bort manschetten. Lås av manschetten och ta bort den från patientens arm så snart du får det andra numret. När du är klar bör du ha två siffror som låter dig känna individens blodtryck. Skriv dessa två siffror bredvid varandra och separera dem med en snedstreck, till exempel 110/70.
Vänta innan du börjar igen. Vänta några minuter om du vill kontrollera blodtrycket igen. Du kan mäta det igen om trycket är högt.
- Ett systoliskt blodtryck över 120 eller ett diastoliskt blodtryck över 80 indikerar ett fall av hypertoni. I detta fall måste individen konsultera sin läkare för att veta vad han ska göra.